Biochimie cours pdf

Autres hormones Exploration statique Calcium et phosphore sanguins Hydroxyprolinurie OHp Dosage de la parathormone Dosage de la calcitonine Exploration dynamique Test de PAK Variations pathologiques Dosage du calcium urinaire Dosage des phosphates inorganiques sanguins et urinaires Cycle du fer Besoins en fer Absorption du fer Transport du fer dans le plasma Fer actif Coefficient de saturation de la transferrine CS Dosage de la transferrine Carences martiales Surcharges en fer Surcharges secondaires en fer Techniques de dosage Ferritine plasmatique Notions physiologiques et biochimiques fondamentales Valeurs usuelles Autres origines Variations urinaires Apports, absorption Transport sanguin Origine du glucose sanguin Action biochimique Autres examens Origines des chylomicrons et des VLDL Devenir des chylomicrons et VLDL Devenir des LDL Bilan lipidique Dosage des phospholipides Dosage des acides gras libres Dosage de la lipoparticule AI Dosage de la Lp a Pathologies hormonales Besoins quantitatifs Besoins qualitatifs Aminoacides indispensables Digestion et absorption intestinale Facteurs anabolisants Facteurs hormonaux Facteurs de croissance et cytokines Facteurs catabolisants Marqueurs d'une pathologie cellulaire Marqueurs tumoraux Marqueurs non enzymatiques de la souffrance myocardique Techniques de localisation microscopique Classification des enzymes plasmatiques Enzymes de la coagulation et de la fibrinolyse Enzymes cellulaires Phosphatases alcalines Isoenzymes des phosphatases alcalines Phosphatases acides Variations pathologiques des transaminases Isoenzymes des LDH Isoenzymes de la CK Isoformes de la CK Enzymes musculaires Rappels physiologiques Signification des variations pathologiques Coloration picrique Chez l'adulte Dosage enzymatique Rappels biochimiques Sort intestinal Mqthodes de dosage Acide urique Rappels biochimiques et physiologiques L'uricurie ou uraturie Manifestations cliniques Fonction biliaire Recherche de l'insuffisance cellulaire Recherche d'une cytolyse Tests divers Autres analyses Quelques applications cliniques Gros foie Examen macroscopique Examen par les bandelettes Examens biochimiques de routine Clairance de l'inuline Cystatine C plasmatique Exploration fonctionnelle du tubule Fonction de concentration-Dilution Pouvoir de concentration, restriction hydrique Eau libre Clairance osmolaire Clairance de l'eau libre Pouvoir de concentration Pouvoir de dilution Lithiase calcique Lithiase urique Lithiase cystinique Erreurs analytiques Apports 1.

Ainsi environ ml d'eau sont fournis. Mesures des volumes hydriques 2. Au plan physiopathologique, les perturbations initiales se font toujours dans le secteur extracellulaire et les modifications du milieu intracellulaire sont donc toujours secondaires. Dosage de l'anion chlorure 4. Legrain et J. Siest, J. Henny et F. Biologie Clinique, Eisevier, Paris, Biochimie clinique. Tome 1, J. De Graeve et D. Agence fran- fG.

Lnydrelectrolytique J Seules de faibles variations sont compatibles avec la vie. Rappels physicochimiques t i 1. Les globules rouges figure 2. Acidose Alcalose Figure 2. Cathode de Pt Figure 2. Si elle n'est pas connue il est possible de donner une valeur forfaitaire. L'un des plus classiques est celui de Davenport figure 2. Ce diagramme exprime la concentration des bicarbonates en fonction du pH. Etiologies II s'agit habituellement de surcharges en acides avec augmentation du trou anionique.

Dans ces conditions la compensation est lente mais efficace. Ces modifications ne sont mises en place que lors des troubles chroniques. Syndromes mixtes II s'agit le plus souvent d'acidoses. Ce sont des sujets dont la situation sur le diagramme de Davenport se trouve dans le cadran E. Metais et al. Tomes 1 et B. Shapiro, R.

Harrison, R. Gaz du sang. Applications cli- niques. Frison-Roche, Paris, Essig, G. La revue du Praticien, ,47, Besoins calciques et apports alimentaires Les besoins d'un adulte sont d'environ 10 mmol mg de calcium par jour. Ces besoins sont largement couverts en Europe. Le calcium plasmatique se trouve sous deux formes figure 3.

Elimination 1. La parathormone et la calcitonine n'ont pas d'action directe sur le tube digestif. L'en- semble du foyer forme un basic multicellular unit BMU. Le PICP pourra servir de marqueur de formation osseuse.

Parathonnone 2. Calcitonine 2. Fonctions biologiques La CT a des fonctions complexes qui ne sont pas encore bien connues. La demi-vie de cette hormone est de 12 heures.

Elle agit surtout sur l'intestin et sur l'os figure 3. Au niveau de l'intestin elle favorise l'absorption du calcium et du phosphore. Autres hormones 2. Par ailleurs, il diminue l'absorption intestinale du calcium.

Cependant c'est un test peu sensible. Il existe cependant depuis peu un dosage de la PTH-rp qui permettra le dia- gnostic de ces pathologies.

Variations pathologiques 4. Tableau 3. Elle est vitamino sensible et curable par l'apport de vitamine D. Elle se traduit : Du point de vue clinique par des douleurs et une impotence fonctionnelle qui sont les principaux signes. Du point de vue biologique cette pathologie change actuellement de visage. Courdon et al. La dynamique du remode- P. Simep, Paris, Borderie, B. Cherruau, 0. Les B. Biochimie clinique, tome 2, Immunoanal.

Cycle du fer figure 4. Figure 4. Ferritine 1. Les RsTf correspondent aux RTf ayant perdu leur domaine cytoplasmique et transmembranaire. Etiologies 3. Biologie La carence s'installe progressivement et passe par trois phases : voir tableau 4. Tableau 4. Ceci explique la biologie tableau 4. Comme le fer et la transferrine baissent tous les deux, le CS peut rester normal. Les RsTf sont normaux puisqu'il n'y a pas de surcharge martiale. La ferritine tableau 4. Dans ces conditions le dosage des RsTf trouve ici sa principale indication.

Techniques de dosage 4. Feuillets de biologie , , Ann Biol Clin, vol. Paris et al. Le concours en biologie clinique. Renversez et al. Ann Biol Clin , 50, Notions physiologiques et biochimiques fondamentales 1. Exploration 2. Variations pathologiques 3. Elle peut s'observer : - Au cours de l'alimentation au lait de vache, qui, riche en phosphates, peut inhiber l'absorption intestinale.

Biochimie clinique, Maloine, C. Paris, Richet et al. Dans la normal et pathologique, J. Houot, P. Le cuivre. Dans la puis. Facteur nerveux. Elle freine l'action glucokinasique.

Action biochimique 1. Elle a un effet antilipolytique. Glycosurie 2. Figure 6. Tableau 6. C'est en que S. Berson et R. Peptide C. Les dosages sont faits au bout de 4, 6, 10, 20 minutes. Ce terme est mauvais car il suppose une glycosylation enzymatique, ce qui n'est pas le cas. Document Diamat. Trace A,e? Cependant ces derniers dosages n'ont que peu d'utilisation clinique. Lactate et pyruvate Ces anions se dosent en cas de coma par acidose lactique.

Biochimie Clinique, Maloine, Reach G. France, , 88, Prat-, , 42, Henquin J. Figure 7. Elles ont une forme de disque. Bilan lipidique 3. Total - Chol.

Tableau 7. On peut cependant en citer quatre. Elles peuvent provoquer l'installation de types IIb ou IV. Cependant, il y a quelques effets digestifs secon- daires. Il diminuerait le taux de Lp a. Turpin et al. Arcol John Biologiste et praticien, Mendiboume, Libbey. Montrouge, France Paris, ,4. Biochimie pour le clinicien. Frison Lipoprotein analysis. Converse and E. Roche, Paris Oxford University Press, London Digestion et absorption intestinale 2. On distingue des exopeptidases et des endopeptidases.

Facteurs hormonaux Facteurs catabolisants 5. Le dosage immunologique est facile. Figure 9. Marqueurs d'une pathologie cellulaire 1. Tableau 9. Dans ces divers cas hCG a une valeur majeure pour le diagnostic et pour la surveillance de ces tumeurs.

La troponine C TnC fixe le calcium. Il existe pour les marqueurs cardiaques deux seuils diagnostiques. Le choix du support est maintenant essentiel. L'immunoHxation, figure 9. Suivant la nature du marquage, on distingue : 4.

Borel et Al. Lefevre, H. Les nouveaux mar- M. Option Bio, 24 juillet Les troponines : aspects biolo- giques et cliniques. Annales de Biologie R. Masseyeff, Propositions pour une classifi- Clinique, ; 5 : Origine Origine musculaire prostatique Figure C'est le facteur clarifiant du plasma. On peut distinguer : 1. Ce n'est malheureusement pas souvent le cas. Tableau Le tableau Phosphatases alcalines 3.

Ces enzymes se trouvent dans de nombreuses cellules en particulier dans les zones de croissance des os, la muqueuse intestinale, le rein, le foie, le cerveau, les leucocytes.

H1 Os Figure Cette fraction est inconstante. Phosphatases acides 3. Les phosphatases acides se trouvent dans les tissus suivants : prostate, foie, rein, rate, globules rouges. Marqueurs tumoraux, chapitre 9. Variations pathologiques des transaminases 3. La LDH, est la plus rapide.

Figure Les taux redeviennent rapidement normaux. Amylase 3. Lipase 3. La 'y-glutamyltranspeptidase sert au transport membranaire du radical gluta- myl mais aussi d'autres aminoacides.

Variations pathologiques On note une augmentation des 'yGT dans les affections suivantes : 3. Aldolase 3. L'aldolase est avec la CK une enzyme de la pathologie musculaire. Son origine est musculaire, cardiaque et squelettique. En chirurgie cardiovasculaire, il n'est pas possible d'utiliser le dosage de la myoglobine car sa valeur augmente par le simple fait de l'intervention.

Marqueurs non enzymatiques de la souf- france cardiaque, paragraphe 1. La figure Temps en semaines Figure L'augmentation de l'isoenzyme musculaire MM de la CK existe dans diverses myopathies mais aussi lors d'une rhabdomyolyse d'origine traumatique ou toxique. Bernard, Biochimie clinique, Maloine, Paris E. Schmidt, Manuel d'enzymologie cli- Borel, Biochimie dynamique, Maloine, G. Les nouveaux mar- Paris, Option Bio, M. Annales de Biologie P. Mauriat, Les phosphatases alcalines et isoenzymes.

Elle peut fluctuer entre et mmol par 24 heures. Rappels physiologiques 2. C'est le constituant sanguin dont le taux est le plus fixe. Ammoniac 3. Exploration 3. Rappels biochimiques 4. Exploration L'exploration est simple. Il y a un gros foie de cholestase. Rappels biochimiques et physiologiques 5.

Donner son nom. CHOH O b. Quelle est la composition en oses de ces sucres? Identifier les oses constitutifs. Quelles sont les enzymes osidases qui peuvent hydrolyser ce triholoside?

Quelle est la nature du ou des ose s constitutifs? Apparier acide gras et point de fusion. Quelle enzyme digestive est capable de l'hydrolyser? Citer une enzyme non digestive capable de l'hydrolyser? A quelle classe appartient-il? Ce sont des constituants de polyosides 3.

C'est une lactone. Une hypovitaminose conduit au rachitisme. Ils contiennent plusieurs fonctions alcool. Il est hydrolysable par une maltase. O H,OH 3. Ils proviennent de l'action de phospholipases. Retenir la les proposition s exacte s sur 1. Une lactone 8. Les sphingolipides constitutifs de la membrane A. Au maltose Phosphatidylinositols Acide phosphatidique 7.

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